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Los seguros m茅dicos y de vida proporcionan la base para ayudarlo o ayudarla a proteger la econom铆a familiar y a lograr sus objetivos vitales. Comprender los conceptos de facturaci贸n y la cobertura de los seguros puede resultar complicado, especialmente cuando se tiene una cardiopat铆a cong茅nita, pero conocer algunos datos b谩sicos pueden facilitar todo en gran medida.

Seguro m茅dico

Las cardiopat铆as cong茅nitas m谩s importantes requieren un seguimiento y un tratamiento de por vida por parte de un cardi贸logo. Por este motivo, es importante obtener y mantener una cobertura sanitaria adecuada con una pol铆tica que le permita disponer de acceso a m茅dicos con conocimientos especializados para atender a adultos con cardiopat铆as cong茅nitas. En la mayor铆a de los casos, las aseguradoras no permiten contratar seguros de salud a trav茅s de las p贸lizas de los padres cuando se alcanza la mayor铆a de edad.

Por regla general, la mejor forma de obtener cobertura es a trav茅s del seguro m茅dico de grupo de la empresa para la que trabaje. La mayor铆a de las grandes empresas ofrecen planes de salud de grupo a precios razonables, a pesar del estado de su coraz贸n. Busque planes que no incluyan cl谩usulas de enfermedad preexistentes que excluyan la cobertura de su cardiopat铆a. Si su enfermedad card铆aca es relativamente compleja, aseg煤rese de que su plan ofrezca acceso a un cardi贸logo con experiencia en el tratamiento de cardiopat铆as cong茅nitas en adultos.

Si la opci贸n de cobertura de grupo no es posible, puede que deba contratar un seguro a trav茅s de un grupo de 鈥渁lto riesgo鈥�. Por desgracia, puede resultar caro.

Si actualmente tiene cobertura con un plan de grupo, como la p贸liza de sus padres o una p贸liza de la empresa, y su cobertura est谩 a punto de finalizar, puede pagar para prolongarla hasta 18 meses de conformidad con la ley federal conocida como 鈥淐onsolidated Omnibus Budget Reconciliation Act鈥� (COBRA). Para poder optar a COBRA, dispone de 60 d铆as desde el momento de la rescisi贸n para notificar a la persona adecuada, ya sean sus padres o la empresa para la que trabaja, que desea ampliar la cobertura.

Si dispone de un seguro m茅dico a trav茅s de la empresa para la que trabaja, tenga mucho cuidado si cambia de trabajo o de p贸liza. Es posible que no pueda optar a la cobertura de un nuevo plan o p贸liza de seguros, en funci贸n de exclusiones espec铆ficas, o que se apliquen per铆odos de carencia para poder disfrutar de todas las ventajas.

Seguro de vida

Los adultos j贸venes con diversas cardiopat铆as cong茅nitas suelen contratar seguros de vida sin dificultad, pero el costo puede ser mayor. El seguro de vida a largo plazo, especialmente si se adquiere a trav茅s de un grupo como una empresa, suele ser asequible y requiere menos informaci贸n m茅dica para inscribirse. Las compa帽铆as de seguros var铆an mucho en cuanto a la forma en que consideran la cardiopat铆a cong茅nita al ofrecer un seguro de vida. Compare la informaci贸n de las distintas empresas antes de sacar conclusiones sobre su asegurabilidad. Un agente de seguros que no trabaje solo para una empresa (es decir, un agente independiente) puede ayudarlo o ayudarla a comparar p贸lizas.

Aunque se le haya denegado una p贸liza de seguro de vida siendo ni帽o, vuelva a solicitarla de adolescente o adulto. Muchas compa帽铆as de seguros tendr谩n en cuenta las solicitudes de adolescentes o adultos una vez que se conozca con mayor certeza la gravedad de la afecci贸n card铆aca.

La informaci贸n sobre las aplicaciones de los seguros de vida se centraliza en la Medical Information Bureau, Inc., donde las compa帽铆as de seguros pueden consultarla. Si tiene problemas para contratar un seguro, puede pedir a su oficina que env铆e la informaci贸n necesaria a su m茅dico para que verifique su precisi贸n.

Si no logra contratar un seguro de vida, puede que deba considerar otras formas de proteger a su familia econ贸micamente.

Apoyo econ贸mico

Aunque el diagn贸stico y el tratamiento de los defectos card铆acos cong茅nitos con cirug铆a son costosos, existe ayuda. Los costos m茅dicos asociados a los cuidados card铆acos suelen ser extremadamente altos, por lo cual algunas familias, incluso si tienen seguro m茅dico, necesitan ayuda para pagarlos. Afortunadamente, todos los estados cuentan con un organismo que ayuda a las familias que cumplen una serie de requisitos a cubrir sus gastos m茅dicos. Su m茅dico puede proporcionarle m谩s informaci贸n sobre el programa en su estado, y ayudarlo o ayudarla a tramitar la solicitud. La ayuda econ贸mica que puede obtener depende de los criterios de idoneidad aplicados en su estado, de su situaci贸n financiera y su p贸liza de seguro, as铆 como del costo del cuidado card铆aco.